De meest gestelde vragen & antwoorden over zorgverzekeringen

Vragen over een basisverzekering

Iedereen in Nederland van 18 jaar en ouder is verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Dit is vastgelegd in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Deze verzekering dekt essentiële zorg zoals huisartsenzorg, ziekenhuisbehandelingen, medicijnen en verloskundige zorg. De overheid bepaalt jaarlijks welke zorg in de basisverzekering valt. Zorgverzekeraars kunnen verschillende premies hanteren voor de zorgverzekering.

Wat wordt er vergoed vanuit de basisverzekering?

De basisverzekering dekt de essentiële zorg zoals:

een bezoek aan de huisarts;
ziekenhuiszorg zoals een behandeling in het ziekenhuis, operaties of spoedeisende zorg;

medicijnen die op de geneesmiddelenlijst staan;
verloskundige zorg en kraamzorg: zorg rondom de zwangerschap en geboorte, inclusief verzorging van de moeder en baby na de geboorte;
psychologische zorg (gedeeltelijk).

Wat verandert er in 2025 in de basisverzekering?

Per 1 januari 2025 wijzigt het basispakket. Er zijn 4 belangrijke wijzigingen.

Oefentherapie voor mensen met ernstige reumatoïde artritis vergoed. Word je ernstig beperkt in je dagelijks leven door zware reumatoïde artritis? Dan krijg je vanaf 2025 oefentherapie vergoed vanuit het basispakket.
Oefentherapie bij COPD vergoed, zonder maximum aantal behandelingen. Heb je COPD in fase 2 of hoger? Dan krijg je vanaf 2025 alle behandelingen voor oefentherapie vergoed vanuit het basispakket. Bij COPD fase 1 geldt deze vergoeding niet.
Revalidatie voor ouderen vaker vergoed. Vanaf 2025 wordt revalidatie voor ouderen (geriatrische revalidatie) vaker vergoed vanuit het basispakket. Zo vervalt de voorwaarde dat je eerst in een ziekenhuis moet hebben gelegen. En ook kun je vanaf 2025 meteen thuis starten met revalideren.
Codeïne alleen nog vergoed bij chronische diarree. Heb je last van vaak terugkerende diarree of al meer dan 15 dagen aaneengesloten diarree? En werken medicijnen met loperamide onvoldoende of mag u deze medicijnen niet gebruiken? Dan kun je een behandeling met codeïne vanuit het basispakket vergoed krijgen.

Wat is een eigen risico?

Het eigen risico is een bedrag dat je zelf moet betalen voor zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, voordat je zorgverzekeraar de kosten dekt. Het eigen risico geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering, behalve voor bijvoorbeeld huisartsenzorg, kraamzorg en sommige vormen van geestelijke gezondheidszorg.

In 2025 bedraagt het eigen risico in Nederland €385,-. Voor geneesmiddelen betaal je een eigen bijdrage van € 250,-.

Wist je dat je je eigen risico bij VGZ ook in delen kan betalen? Op de website lees je er alles over.

Vrijwillig eigen risico
Naast het verplicht eigen risico, is er ook een vrijwillig eigen risico: je verhoogt je eigen risico dan. Dat kan met een bedrag van 100, 200, 300, 400 of 500 euro. Je maximale eigen risico is dus €885,-. Als je je eigen risico vrijwillig verhoogt, daalt de premie die je per maand betaalt. Dat kán interessant zijn als je verwacht het komende jaar weinig zorg nodig te hebben.

Wat is het verschil tussen een eigen risico en een eigen bijdrage?

Eigen bijdrage en eigen risico zijn verschillende dingen. Het verplichte eigen risico geldt voor de meeste zorg in het basispakket. Voor sommige zorg wordt ook een eigen bijdrage gevraagd. Dit kan een vast bedrag zijn of een percentage van de kosten. Bijvoorbeeld voor orthopedische schoenen, hoortoestellen en ziekenvervoer.

Het verplicht eigen risico is € 385 per jaar. Je kunt het vrijwillig ophogen tot € 885.
De eigen bijdrage verschilt per soort zorg.

Heb je zorg gekregen waarvoor bovenop het eigen risico ook een eigen bijdrage geldt? Dan geldt:

Je betaalt eerst de eigen bijdrage.
Het bedrag dat overblijft valt vervolgens onder het verplicht eigen risico.
Het bedrag dat daarna overblijft valt onder het vrijwillig eigen risico (als je dat hebt).
Het bedrag dat dan overblijft betaalt de zorgverzekeraar.

Wat is het verschil tussen een natura- of combinatieverzekering?

Bij een naturaverzekering krijg je 100% van de zorg vergoed bij en door de zorgverzekeraar gekozen zorgverlener. Je kunt in de praktijk bij vrijwel iedere huisarts en bij elk ziekenhuis terecht. Bij een naturapolis betaalt de zorgverzekeraar direct de kosten aan de zorgverlener, je hoeft zelf niets voor te schieten.

Bij een combinatieverzekering bepaal je helemaal zelf bij welke zorgaanbieder je aanklopt. Kies je voor een zorgaanbieder met wie jouw verzekeraar een contract heeft? Dan betaalt de verzekering de kosten voor de zorg. Kies je voor een zorgaanbieder zonder contract? Dan moet je de kosten zelf betalen. Deze kosten (of een gedeelte ervan) kun je daarna declareren bij je zorgverzekering.

Bij VGZ werken de vergoedingen als volgt:

Basisverzekering	Type verzekering	Vergoeding bij zorgverleners met contract	Vergoeding bij zorgverleners zonder contract
VGZ Basis Keuze	Naturaverzekering	100%	70%
VGZ Ruime Keuze	Naturaverzekering	100%	80%
VGZ Eigen Keuze	Combinatieverzekering	100%	100% Uitzondering: 85% voor GGZ en verpleging & verzorging

Wat als ik een basisverzekering niet kan betalen?

Kun je je zorgverzekering niet of moeilijk betalen? Dan heb je mogelijk recht op zorgtoeslag. Zorgtoeslag is een bijdrage van de overheid, om je zorgverzekering betaalbaar te houden. Zorgtoeslag krijg je niet automatisch, maar moet je zelf aanvragen. Dat doe je door op Mijn toeslagen van de belastingdienst je gegevens in te vullen. Lukt dat niet zelf? Vraag dan hulp. Bijvoorbeeld aan je kinderen, bij de lokale bibliotheek of aan diegene die jouw belastingaangifte verzorgd.

Zorgtoeslag. Wat is het en wanneer heb ik er recht op?
Bekijk deze video voor meer uitleg over zorgtoeslag.

Contact opnemen

Vragen over aanvullende verzekeringen

Je kunt – naast je basisverzekering – kiezen voor een aanvullende zorgverzekering. Zo’n verzekering dekt de kosten van zorg die niet binnen de basisverzekering valt, zoals kosten voor fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen of brillen en lenzen. Ook zijn er speciale tandverzekeringen, met vergoedingen voor bijvoorbeeld mondhygiëne, orthodontie, kronen, implantaten of het bleken van tanden.

Welke zorg precies wordt vergoed, verschilt per verzekering. Een aanvullende verzekering is niet verplicht, maar kan handig en voordelig zijn als je verwacht bepaalde zorg nodig te hebben. Wist je dat twee van de drie Nederlanders een aanvullende zorgverzekering heeft?

Als lid van Groene Kruis Ledenorganisatie profiteer je van 15% korting op de aanvullende zorgverzekering VGZ Zorgt. Op de aanvullende tandverzekering VGZ Zorgt Tand krijg je 5% korting.

Wat kost een aanvullende zorgverzekering?

Dat verschilt per verzekeraar. Bovendien heeft elke verzekeraar vaak meerdere aanvullende zorgverzekeringen. Wil je aanvullende zorgverzekeringen met elkaar vergelijken? Kijk dan verder dan alleen de prijs. Ook de vergoedingen verschillen namelijk sterk.

Contact opnemen

Vragen over verzekeringen vergelijken en overstappen

Tot 31 december kun je kiezen voor een nieuwe zorgverzekeraar.

Wanneer kan ik overstappen van zorgverzekering?

Je kunt je zorgverzekering elk jaar aanpassen. Het is mogelijk om van zorgverzekeraar te wisselen of om je huidige verzekering aan te passen (bijvoorbeeld door een aanvullende verzekering toe te voegen). De overstapperiode vindt plaats van midden november tot 31 december. Als je in deze periode overstapt, begint je nieuwe zorgverzekering op 1 januari.

Goed om te weten: In tegenstelling tot veel andere zorgverzekeringen, hanteert VGZ geen medische keuring voordat je een zorgverzekering afsluit. Dat betekent dat je altijd welkom bent, ook als je het komende jaar zorg nodig hebt of nu al zorg ontvangt.

Waar moet ik op letten bij het afsluiten van een zorgverzekering?

Omdat de premies en dekking per zorgverzekeraar verschillen, loont het om zorgverzekeringen met elkaar te vergelijken. Overstappen kan heel interessant zijn. Bijvoorbeeld omdat je bespaart op je premie of omdat je bij een andere verzekeraar betere vergoedingen krijgt. Benieuwd waar je op moet letten bij het vergelijken van zorgverzekeringen? We schreven er alles over in het artikel ‘8 tips om zorgverzekeringen te vergelijken’.

Contact opnemen

Vragen over collectief verzekeren

Collectief verzekeren werkt net als een groepskorting. Doordat veel verzekerden hetzelfde pakket afsluiten, biedt de verzekeraar korting of extra uitgebreide vergoedingen. Collectief verzekeren kan bijvoorbeeld via je werkgever, een vakbond of ledenorganisatie.

Als lid van Groene Kruis Ledenorganisatie kun je een collectieve zorgverzekering afsluiten bij VGZ en bij CZ.

Een collectieve zorgverzekering bestaat toch niet meer?

Tot een paar jaar geleden kreeg je ook collectiviteitskorting op een basisverzekering. Dit is afgeschaft. Je profiteert wel nog van collectiviteitsvoordelen op aanvullende zorgverzekeringen.

Wat houdt het collectief voor Groene Kruis leden bij VGZ in?

Groene Kruis Ledenorganisatie en VGZ bieden jou een heel complete, collectieve zorgverzekering aan: VGZ Zorgt. Dit zijn de voordelen:

15% korting op de aanvullende verzekering VGZ Zorgt (Instap, Goed, Beter en Best).
5% korting op de aanvullende tandverzekering VGZ Zorgt Tand (Instap, Goed, Beter en Best).
Extra uitgebreide vergoedingen:
- tot 32 behandelingen fysiotherapie;
- tot 25 dagen vervangende mantelzorg en €1000,- voor de inzet van een mantelzorgmakelaar;
- tot €700,- persoonlijk gezondheidsbudget voor cursussen en trainingen.
Vergoeding van je lidmaatschap bij Groene Kruis Ledenorganisatie bij de aanvullende verzekering VGZ Zorgt (Goed, Beter en Best).
Een persoonlijke zorgadviseur die helpt bij al jouw vragen.

Bekijk hier alle voordelen en extra’s.

Wat houdt het collectief voor Groene Kruis leden bij CZ in?

Kies je voor een verzekering bij CZ, dan profiteer je van de volgende collectiviteitsvoordelen:

10% korting op de aanvullende verzekering leden (AVL).
Vergoeding van je lidmaatschap bij Groene Kruis Ledenorganisatie.
Je kunt vijf ongebruikte fysiobehandelingen meenemen naar het nieuwe jaar.
Jaarlijks een HealthCheck.
Méér dan twintig extra’s om fit en gezond te blijven.

Wie kan er gebruikmaken van het collectief?

Je bent als huishouden lid van Groene Kruis Ledenorganisatie. Dat betekent dat alle inwonende gezinsleden kunnen profiteren van de voordelen en extra’s bij VGZ of CZ.

Dit betekent overigens niet dat iedereen dezelfde verzekering moet afsluiten; ieder gezinslid kan kiezen voor een andere basisverzekering, al dan niet aangevuld met een aanvullende zorgverzekering.

Contact opnemen

Vragen over vergoedingen (via het Groene Kruis leden-collectief bij VGZ)

Welke zorg je vergoed krijgt, verschilt per verzekeraar. Kies je voor een VGZ Zorgt verzekering – het collectief voor leden van Groene Kruis Ledenorganisatie – dan profiteer je van extra uitgebreide vergoedingen voor onder andere fysiotherapie en mantelzorg. Ook krijg je een extra ruim preventiebudget.

Hoeveel behandelingen fysiotherapie worden vergoed?

De meeste verzekeraars vergoeden tot 20 behandelingen per jaar; sommige verzekeraars vergoeden meer behandelingen. Kies je voor het Groene Kruis-collectief bij VGZ (VGZ Zorgt), dan krijg je extra ruime vergoedingen voor fysiotherapie.

VGZ Zorgt Instap: 6 behandelingen
VGZ Zorgt Goed: 12 behandelingen
VGZ Zorgt Beter: 20 behandelingen
VGZ Zorgt Best: 32 behandelingen

Moet je vanwege chronische aandoeningen vaak naar de fysio? Dan krijg je vanuit de basisverzekering een vergoeding vanaf de 21e behandeling. In alle andere situaties heb je een extra aanvullende verzekering nodig om een vergoeding voor fysiotherapie te krijgen.

Wat is een persoonlijk gezondheidsbudget?

Het persoonlijk gezondheidsbudget is ‘een potje geld’ dat je kunt gebruiken om zelf gezond en vitaal te blijven óf om andere mensen te helpen. Zet het bijvoorbeeld in om trainingen of cursussen te volgen, voor een leefstijlcheck of programma’s om te werken aan je gezondheid. Lees hier wat je allemaal met een gezondheidsbudget kunt.

Als je kiest voor een VGZ Zorgt-verzekering via Groene Kruis Ledenorganisatie, dan kun je rekenen op een extra ruim persoonlijk gezondheidsbudget.

VGZ Zorgt Instap: € 75,- per jaar
VGZ Zorgt Goed: € 400,- per jaar
VGZ Zorgt Beter: € 600,- per jaar
VGZ Zorgt Best: € 700,- per jaar

Welke vergoedingen zijn er voor mantelzorg?

Zorg je voor een familielid of bekende? Als mantelzorger krijg je vaak extra ondersteuning van je zorgverzekeraar. Om je te helpen bij administratief regelwerk of voor vervangende mantelzorg. Alles om te voorkomen dat jij overbelast raakt. In de collectieve zorgverzekering voor leden bij VGZ – VGZ Zorgt – zijn niet voor niets extra ruime vergoedingen voor mantelzorgondersteuning opgenomen.

VGZ Zorgt Instap: geen extra ondersteuning
VGZ Zorgt Goed: 15 dagen vervangende mantelzorg en € 500,- voor de inzet van een mantelzorgmakelaar
VGZ Zorgt Beter: 20 dagen vervangende mantelzorg en € 750,- voor de inzet van een mantelzorgmakelaar
VGZ Zorgt Best: 25 dagen vervangende mantelzorg en € 1000,- voor de inzet van een mantelzorgmakelaar

Een mantelzorgmakelaar kan jou bijvoorbeeld bij het regelen van zorg, welzijn en financiën. Denk aan het uit handen nemen van lastig regelwerk, advies geven of doorverwijzen naar de juiste organisaties. Je kunt een mantelzorgmakelaar inschakelen als je mantelzorger bent of mantelzorg ontvangt. Samen met de mantelzorgmakelaar bepaal je het aantal uren dat jij nodig hebt. Als mantelzorger óf ontvanger kun je de kosten van een mantelzorgmakelaar declareren.

Vervangende mantelzorg (ook wel respijtzorg genoemd) is de mogelijkheid voor een mantelzorger om de zorg tijdelijk over te dragen aan iemand anders. We kennen twee vormen van vervangende mantelzorg: vervangende mantelzorg in huis en vervangende mantelzorg buitenshuis.

Contact opnemen

Vragen over overstappen naar het Groene Kruis-collectief bij VGZ

Wil je gebruikmaken van het Groene Kruis-collectief bij VGZ? Hieronder lees je hoe je kunt overstappen.

Hoe kan ik mijn premie berekenen?

Wil je weten of de collectieve verzekering via Groene Kruis Ledenorganisatie bij VGZ voor jou interessant is? Klik dan hier om makkelijk en snel je premie te berekenen. Als je wil, kun je daarna ook gelijk overstappen.

Ik ben al lid van Groene Kruis Ledenorganisatie en verzekerd bij VGZ. Hoe maak ik gebruik van het collectief?

Neem contact op met VGZ en geef aan dat je gebruik wilt maken van de collectiviteit van Groene Kruis Ledenorganisatie. Dat kan via ‘Mijn VGZ’, in de VGZ app of door de klantenservice te benaderen. VGZ vraagt je naar een collectiviteitscode. Die is 3415.

Ik heb me zojuist aangemeld als lid bij Groene Kruis Ledenorganisatie. Krijg ik dan automatisch de korting en de extra’s bij VGZ?

Nee. Ben je nu nog bij een andere zorgverzekeraar verzekerd? Dan moet je overstappen. Meld je aan bij VGZ als nieuwe verzekerde en VGZ beëindigt automatisch jouw oude zorgverzekering. Als je deze link gebruikt, worden de voordelen van de collectiviteit direct verwerkt.

Hoe kan ik mijn lidmaatschap declareren?

Ben je aanvullend verzekerd bij VGZ (Zorgt goed, Zorgt beter, Zorg best) via Groene Kruis Ledenorganisatie, dan betaalt VGZ jouw lidmaatschapskosten terug! Je kunt je lidmaatschapskosten declareren bij je verzekeraar, zodra het bedrag van jouw bankrekening is afgeschreven én je de lidmaatschapsbrief van Groene Kruis Ledenorganisatie hebt ontvangen (januari). Kortom: je betaalt de lidmaatschapskosten eerst zelf; daarna krijg je het bedrag teruggestort.

Hoe je jouw lidmaatschap declareert, lees je hier.

Nog meer vragen?

Op de website van de rijksoverheid vind je nog meer vragen en antwoorden over je zorgverzekering. Natuurlijk kun je ook altijd bellen met onze Klantenservice. Bel ons op werkdagen tussen 9.00 en 13.00 uur via 088 - 61 076 54, stuur een mail naar ledenorganisatie@dezorggroep.nl of vul het contactformulier op deze website in.